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Causes Courantes De La Maladie Du Cancer Du Mésothéliome

mardi 24 décembre 2019 | décembre 24, 2019 WIB Last Updated 2021-07-23T13:47:57Z

Le mésothéliome est une tumeur maligne du mésothélium, la fine paroi de la surface des cavités corporelles et des organes qui y sont contenus. La plupart des mésothéliomes commencent comme un ou plusieurs nodules qui se développent progressivement pour former un revêtement solide de tumeur entourant le poumon, les organes abdominaux ou le cœur.

Le mésothéliome survient le plus souvent dans la cavité thoracique et est associé à une exposition à l'amiante dans jusqu'à 90% des cas. Le risque de mésothéliome augmente avec l'intensité et la durée de l'exposition à l'amiante. Les membres de la famille et d'autres personnes vivant avec des travailleurs de l'amiante peuvent également avoir un risque accru de développer un mésothéliome et éventuellement d'autres maladies liées à l'amiante. Ce risque peut être le résultat d'une exposition à la poussière d'amiante ramenée à la maison sur les vêtements et les cheveux des travailleurs de l'amiante. Le mésothéliome est actuellement difficile à traiter dans la plupart des cas et porte un mauvais pronostic.

Types de mésothéliome


Selon mesolthelioma.com, il existe quatre principaux types de mésothéliome en fonction de l'endroit où une tumeur se développe en premier: pleural (poumons), péritonéal (abdomen), péricardique (cœur) et testiculaire. En outre, le mésothéliome peut être classé en fonction du type de cellule - épithélioïde, sarcomatoïde ou biphasique - et en fonction de la malignité.

Type de mésothéliome par emplacement

La fine paroi tissulaire où se développe le mésothéliome, connue sous le nom de mésothélium, est située dans certaines zones du corps, telles que la zone de la poitrine entourant les poumons et la cavité abdominale. La façon la plus courante de classer le mésothéliome est de déterminer d'où provient cette maladie dans cette couche mésothéliale.

Mésothéliome pleural (poumons)

Le mésothéliome pleural se développe dans la muqueuse des poumons (connue sous le nom de plèvre). En tant que forme la plus courante de la maladie, le mésothéliome pleural représente environ 80% des nouveaux cas.

Le mésothéliome pleural est difficile à diagnostiquer. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes ont tendance à être légers, tandis qu'aux stades ultérieurs (stade 3 ou stade 4), les symptômes peuvent s'aggraver considérablement. Malheureusement, puisqu'il est souvent diagnostiqué à un stade ultérieur, le mésothéliome a généralement un mauvais pronostic - la plupart des patients vivent moins de 17 mois à partir du moment où leurs premiers symptômes apparaissent.

Mésothéliome péritonéal (abdomen)

Le mésothéliome péritonéal provient de la muqueuse de l'abdomen. Il se propage souvent aux organes abdominaux, y compris le foie, la rate et les intestins. Une douleur abdominale sévère est le symptôme le plus courant, suivie d'une gêne causée par une accumulation de liquide (épanchement abdominal).

Bien que le pronostic du mésothéliome péritonéal soit mauvais, il s'est quelque peu amélioré ces dernières années, en grande partie grâce aux nouveaux traitements tels que la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC). Cependant, les résultats varient d'un patient à l'autre et la survie dépend généralement de la situation de l'individu et de facteurs diagnostiques spécifiques.

Mésothéliome péricardique (cœur)

Le mésothéliome péricardique, qui prend naissance dans la muqueuse de la cavité cardiaque (le péricarde), est rare - représentant moins de 1% de tous les cas de mésothéliome. À mesure que ce cancer rare progresse, le cœur devient incapable de fournir de l'oxygène à l'organisme, ce qui entraîne une détérioration de la santé à un rythme de plus en plus rapide.

Les symptômes les plus courants du mésothéliome péricardique imitent ceux d'une crise cardiaque, y compris la douleur dans la poitrine et l'essoufflement. Dans de nombreux cas, le mésothéliome péricardique n'est pas diagnostiqué jusqu'à ce qu'une autopsie soit effectuée.

Mésothéliome testiculaire

Le mésothéliome testiculaire est une forme extrêmement rare de la maladie, avec moins de 100 cas diagnostiqués dans le monde. Parce qu'il y a si peu d'incidents de ce type de mésothéliome, on comprend peu de choses sur la façon dont il se développe et il n'y a pas de traitement standard disponible.

Types de cellules de mésothéliome

Actuellement, la seule façon de confirmer un diagnostic de mésothéliome est de déterminer son type cellulaire. Habituellement, cela se fait en prélevant un échantillon de tissu à l'aide d'une biopsie. L'échantillon est ensuite étudié par un pathologiste au microscope (un processus connu sous le nom d'histologie) pour déterminer quel type de cellules composent la tumeur. Chaque type de cellule possède également plusieurs sous-types.

Mésothéliome épithélioïde

Le mésothéliome épithélioïde est le type de cellule le plus courant et représente environ jusqu'à 75% des cas diagnostiqués. Les cellules sont de forme uniforme, avec un motif allongé qui les rend facilement reconnaissables lorsqu'elles sont vues sous un fort grossissement. Ces types de cellules cancéreuses sont des adénocarcinomes, des tumeurs malignes plus communément associées au cancer du poumon. Le mésothéliome épithélioïde a le meilleur pronostic de tous les types de cellules.

Sarcomatoïde

Le mésothéliome sarcomatoïde est un type de cellule moins courant, représentant environ 10% des cas de mésothéliome. Les cellules du mésothéliome sarcomatoïde se développent à partir de structures de soutien, telles que les muscles et les os. Ce sont de longues cellules en forme de fuseau qui sont généralement disposées de manière apparemment aléatoire. Le mésothéliome sarcomatoïde a le pire pronostic des trois types de cellules, et il est généralement le plus difficile à traiter.

Mésothéliome biphasique

Le mésothéliome biphasique contient un mélange de types de cellules épithéliales et sarcomatoïdes, et il se produit dans jusqu'à 40% des cas de mésothéliome. Bien que les deux types de cellules existent dans une tumeur biphasique, dans de nombreux cas, les cellules sont différenciées, ce qui signifie que les cellules épithélioïdes se trouvent dans une zone distincte de la tumeur des cellules sarcomatoïdes. Alors que le mésothéliome biphasique a un meilleur pronostic que le mésothéliome sarcomatoïde, il a un pronostic moins bon que le mésothéliome épithélioïde.

Taux de survie au mésothéliome

Selon l'American Cancer Society, environ 38 à 46% des patients atteints de mésothéliome pleural à un stade précoce survivent deux ans après le diagnostic et 10 à 16% survivent cinq ans.

Cependant, il est important de noter que chaque individu aura un pronostic de mésothéliome différent en fonction de divers facteurs, notamment:

Localisation tumorale (pleurale, péritonéale ou péricardique)
Stade de cancer (stade 1, stade 2, stade 3 ou stade 4)
Type de cellule de mésothéliome (cellules épithélioïdes, cellules sarcomatoïdes ou cellules biphasiques)
Âge et sexe du patient
Facteurs de style de vie
Santé globale

Par conséquent, bien que le taux de survie puisse être une statistique utile dans certains cas, il peut être trompeur dans d'autres. Les patients atteints de cancer et leurs proches devraient toujours compter sur les conseils et les conseils fournis par leur médecin pour comprendre comment ils peuvent améliorer leur pronostic et leur espérance de vie, plutôt que de se tourner vers une seule statistique.


Causes du mésothéliome


La cause principale

Exposition à l'amiante.

Entre 70% et 80% des personnes diagnostiquées avec un mésothéliome ont été exposées à l'amiante. L'amiante est un groupe de minéraux naturels trouvés dans la terre. En raison de ses fibres solides et flexibles et de ses propriétés ignifuges, l'amiante était autrefois couramment ajouté au ciment, à l'isolation, aux bardeaux de toiture et à d'autres produits. Les personnes impliquées dans la fabrication de produits contenant de l'amiante ou l'installation ou l'entretien de ces produits peuvent respirer ou avaler les fibres d'amiante. Ces fibres peuvent également être transportées dans la poussière d'amiante sur les vêtements ou les articles personnels, exposant les membres de la famille des travailleurs à des niveaux potentiellement élevés de minéraux. Les réglementations de sécurité actuelles obligent les personnes qui travaillent avec de l'amiante à porter un équipement de protection et à prendre une douche et à changer de vêtements avant de quitter le lieu de travail.

Autres causes

Zeolites

Ces minéraux sont chimiquement liés à l'amiante. Selon l'American Cancer Society, l'un de ces minéraux apparentés, l'érionite, est commun dans le sol dans certaines régions de Turquie. On pense que l'exposition à l'érionite est responsable des taux élevés de taux de mésothéliome dans ces régions.


Exposition aux radiations

L'exposition aux radiations peut provoquer un mésothéliome, par exemple lorsqu'un patient a déjà reçu une radiothérapie pour un lymphome.
L'American Cancer Society note qu'il y a eu quelques rapports publiés de mésothéliomes qui se sont développés après une exposition à des doses élevées de rayonnement dans la poitrine ou l'abdomen ou après des injections de dioxyde de thorium, un matériau utilisé par les médecins dans certaines radiographies thoraciques jusqu'aux années 1950 .

La génétique

Environ 1% des personnes atteintes de mésothéliome ont hérité du mésothéliome, ce qui signifie que le risque de développer la maladie a été transmis du parent à l'enfant au sein d'une famille.

Virus SV40

Selon l'American Cancer Society, certaines études sur des animaux de laboratoire ont soulevé la possibilité que l'infection par le virus simien 40 (SV40) augmente le risque de développer un mésothéliome.
Certains vaccins antipoliomyélitiques injectables administrés entre 1955 et 1963 ont été contaminés par le SV40, exposant jusqu'à 30 millions de personnes aux États-Unis au virus. Jusqu'à présent, les plus grandes études traitant de ce problème chez l'homme n'ont trouvé aucun risque accru de mésothéliome ou d'autres cancers chez les personnes ayant reçu les vaccins contaminés dans leur enfance.

Fumeur.

Le tabagisme n'augmente pas le risque de mésothéliome, mais la combinaison du tabagisme et de l'exposition à l'amiante peut augmenter le risque de certains types de cancer des poumons.

Traitement du mésothéliome


Il n'y a pas de remède pour le mésothéliome, mais les scientifiques explorent constamment de nouvelles façons de traiter cette maladie. Bien qu'il n'y ait pas de remède connu pour le mésothéliome, il existe des options de traitement. Il existe généralement trois types de traitements: la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Des traitements alternatifs peuvent être disponibles dans le cadre d'essais cliniques pour les patients éligibles. Les essais cliniques sont un moyen pour les patients d'accéder à des médicaments en cours de développement, appelés médicaments expérimentaux ou médicaments. Les patients peuvent demander à leur médecin de s'inscrire à un essai clinique ou un médecin peut suggérer un essai clinique à un patient.

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