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La Pilule Contraceptive Peut-elle Affecter La Prise De Poids? Et Ce Que Vous Devez Savoir?

mardi 28 janvier 2020 | janvier 28, 2020 WIB Last Updated 2021-07-23T13:47:55Z

Qu'est-ce que la pilule contraceptive?


La pilule contraceptive, plus connue sous le nom de pilule, est une forme de contraception prise quotidiennement sous forme de pilule et constituée d'hormones synthétiques formulées pour empêcher l'ovulation, la fécondation et l'implantation d'un ovule fécondé. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé la première pilule contraceptive, Enovid, en juin 1960. C'était la première pilule contraceptive commercialisée dans le monde.

Depuis lors, un certain nombre de pilules différentes ont été développées, qui diffèrent par le type d'hormone et la posologie, et si elles contiennent une hormone (la mini pilule) ou deux (la pilule combinée). Le développement d'un contraceptif oral efficace a été une étape énorme dans le mouvement des droits reproductifs, car les contraceptifs ont fourni aux femmes et aux couples un moyen de planifier les familles et de limiter le nombre d'enfants qu'elles avaient.

La pilule contraceptive est l'une des méthodes de contraception les plus efficaces lorsqu'elle est utilisée correctement. La FDA estime que 1,2 million de femmes américaines utilisaient la pilule dans les deux ans suivant sa création, et en 2009, plus de 100 millions de femmes dans le monde dépendent des contraceptifs oraux. La pilule contraceptive permet à des millions de femmes et de couples de décider en toute sécurité et efficacement quand ils veulent concevoir.

Au cours des années 1930, la recherche sur les hormones stéroïdes dans le corps humain a conduit les scientifiques à considérer le potentiel de l'hormonothérapie pour des maladies telles que l'irrégularité menstruelle et l'infertilité, mais ce n'est qu'en 1939 que la technologie d'obtention d'hormones est devenue suffisamment rentable pour permettre recherche à grande échelle. Russell Marker, chimiste à la Pennsylvania State University, a conçu une procédure de synthèse des hormones dans les plantes. Cette technique est encore utilisée aujourd'hui pour produire des hormones synthétiques comme celles utilisées dans les pilules contraceptives.

Avec le développement d'hormones synthétiques moins chères, la recherche sur la contraception à base d'hormones a été rendue possible. L'éminente défenseure de la planification familiale et eugéniste Margaret Sanger était depuis longtemps un défenseur de méthodes de contraception plus efficaces; à l'époque, les gens dépendaient principalement des diaphragmes et des spermicides. Avec son patron Katharine Dexter McCormick, Sanger a recruté le chercheur en stéroïdes Gregory Pincus de la Worcester Foundation for Experimental Biology à Shrewsbury, Massachusetts, pour développer une pilule contraceptive orale à base d'hormones.

Pincus avait déjà fait des expériences en fournissant de la progestérone à des lapins et des souris et avait déterminé que l'hormone suspendait l'ovulation chez ces mammifères. Il a travaillé avec le médecin de l'infertilité John Rock du Free Hospital for Women à Brookline, Massachusetts, qui avait déjà expérimenté l'utilisation de la progestérone chez les femmes.

John Rock tentait de suspendre l'ovulation chez les femmes qui luttaient pour concevoir, dans l'espoir que leur fertilité s'améliorerait lorsque l'ovulation recommencerait. L'année suivante, Rock et Pincus ont administré de la progestérone synthétique à cinquante femmes pendant trois mois. Pendant ce temps, les patients ont cessé d'ovuler; l'ovulation régulière a repris après l'arrêt du traitement.

De nombreux essais cliniques ont été réalisés à San Juan, à Porto Rico, car les lois anti-contrôle des naissances dans de nombreux États, y compris le Massachusetts, ont empêché Rock de réaliser les études à grande échelle requises par la FDA pour l'approbation des médicaments. Ces essais ont commencé en 1956, et en 1957 Pincus a commencé des essais supplémentaires en Haïti et à Mexico.

La première pilule contraceptive, appelée Enovid, a été conçue par la société pharmaceutique G. D. Searle. Enovid a été approuvé pour la première fois par la FDA à l'été 1957 pour le traitement des troubles menstruels sévères. La FDA a stipulé que l'étiquette doit avertir les femmes qu'Enovid empêche l'ovulation. À la fin de 1959, plus d'un demi-million de femmes américaines utilisaient la drogue, un nombre étonnamment élevé. Il a été supposé que beaucoup de ces femmes avaient demandé à être placées sur le médicament pour les avantages contraceptifs qu'il conférait.

Une étude plus approfondie a révélé qu'une certaine quantité d'œstrogènes était nécessaire pour empêcher les patients d'avoir des saignements intermenstruels, ou des saignements lorsqu'ils n'avaient pas leurs règles, au cours du traitement. Ainsi, la pilule combinée contient à la fois des œstrogènes synthétiques et de la progestérone, et a été le premier type de pilule contraceptive approuvé par la FDA. Cependant, ces contraceptifs oraux précoces contenaient des doses d'œstrogènes trop élevées, entraînant des effets secondaires tels que la prise de poids, des ballonnements, un œdème, un gonflement douloureux des seins, des saignements vaginaux abondants et irréguliers et une hyperplasie, une surcroissance de la muqueuse utérine qui peut conduire au cancer.

En 1973, les pilules combinées ont commencé à contenir des doses d'oestrogène progressivement plus petites pour atténuer les risques pour la santé associés à l'hormone; finalement, ils contenaient la dose d'oestrogène la plus faible possible tout en empêchant la conception. La mini pilule a également été approuvée en 1973, servant d'alternative progestative aux pilules combinées. Malgré les effets secondaires associés aux œstrogènes, la pilule combinée est toujours la plus courante des deux types de pilules, car elle a un taux de grossesse accidentelle plus faible.

La pilule contraceptive fonctionne principalement en empêchant l'ovulation. La pilule élève les niveaux de progestérone du corps, ce qui imite la grossesse. Le corps se comporte comme s'il était enceinte, perturbant le cycle menstruel normal et la libération d'hormones supplémentaires qui provoquent l'ovulation d'une femme. La progestine épaissit également la glaire cervicale, ce qui aide à empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Il peut également empêcher les œufs fécondés de s'implanter correctement dans la muqueuse de l'utérus.

Les ordonnances pour la pilule peuvent être obtenues auprès des médecins de pratique privée et des cliniques de planification familiale telles que Planned Parenthood. Il est considéré comme 100% efficace lorsqu'il est pris correctement: les pilules combinées doivent être prises tous les jours et la mini pilule doit être prise à la même heure chaque jour. Il a été démontré que la pilule diminue l'incidence des cancers de l'endomètre et des ovaires, des kystes bénins du sein et des ovaires et des maladies inflammatoires pelviennes. Il régule également le cycle menstruel et élimine les saignements abondants et irréguliers chez les femmes atteintes d'endométriose. Ses effets secondaires peuvent inclure des nausées, des changements d'humeur, une prise de poids, des saignements intermenstruels et une sensibilité mammaire, bien que ceux-ci ne durent généralement que pendant les trois premiers mois d'utilisation.

Bien que les complications soient rares chez les patients en bonne santé, la pilule a été liée à une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et des caillots sanguins. Les femmes qui fument tout en prenant la pilule augmentent leurs risques de maladie cardiovasculaire cardiaque. De plus, il peut être conseillé aux femmes souffrant d'hypertension artérielle de ne pas prendre la pilule. Il a été démontré que la rifampicine, un médicament pris uniquement par des patients atteints de tuberculose, diminue l'efficacité de la pilule dans la prévention de l'ovulation; des études à grande échelle n'ont trouvé cette diminution de l'efficacité d'aucun autre antibiotique.

Les pilules contraceptives entraînent-elles une prise de poids?


Une simple recherche sur Google révèlera que les contraceptifs et la possibilité qu'ils peuvent entraîner une prise de poids est un sujet très débattu ", a déclaré Alison Edelman, MD, médecin et chercheur au Département d'obstétrique et de gynécologie de l'OHSU et auteur principal de l'étude. .

Selon des recherches menées au Centre national de recherche sur les primates de l'Oregon à l'Oregon Health & Science University, la croyance répandue selon laquelle les contraceptifs oraux provoquent une prise de poids semble être fausse. Les résultats de l'étude sont publiés en ligne et apparaîtront dans l'édition du mois prochain de la revue Human Reproduction.
Les questions entourant le poids sont difficiles à étudier chez l'homme, et la recherche jusqu'à présent a été insuffisante pour démontrer si les contraceptifs oraux provoquent ou non une prise ou un gain de poids. Mais c'est une question extrêmement importante, car la préoccupation concernant la prise de poids est l'une des principales raisons pour lesquelles les femmes peuvent éviter ou interrompre le contrôle des naissances, ce qui les expose à un risque accru de grossesse non planifiée. "

Pour mener leurs recherches, les scientifiques et les médecins ont étudié un groupe de singes macaques rhésus au OHSU Oregon National Primate Research Center pendant près d'un an. Des singes rhésus ont été utilisés dans cette étude car leur système reproducteur est presque identique à l'homme. Cependant, contrairement aux études sur l'homme, davantage de variables peuvent être contrôlées et mesurées - telles que l'apport alimentaire exact - pour fournir des données plus significatives.

Au début de l'étude, la moitié des animaux étaient obèses et la moitié avaient un poids normal. Au cours de la période de traitement de huit mois, les animaux ont reçu des doses de contraceptifs oraux, ajustées au poids des animaux de manière à imiter la posologie chez l'homme. Les chercheurs ont suivi le poids, l'apport alimentaire, les niveaux d'activité, la graisse corporelle et la masse musculaire maigre. À la conclusion de l'étude, le groupe de poids normal est resté stable tandis que le groupe obèse a perdu une quantité significative de poids (8,5%) et un pourcentage de graisse corporelle (12%) en raison d'une augmentation du taux métabolique basal. Aucun changement n'a été observé dans l'apport alimentaire, l'activité ou la masse musculaire maigre pour les deux groupes.

"Cette étude suggère que les inquiétudes concernant le gain de poids avec l'utilisation de la pilule semblent être davantage basées sur la fiction que sur les faits", a déclaré Judy Cameron, Ph.D., auteure principale du document et chercheuse au centre des primates. "En outre, il peut y avoir un effet différentiel en fonction de votre poids de départ - les personnes plus lourdes qui maintiennent leur alimentation stable peuvent voir une perte de poids avec l'utilisation de la pilule. La raison pour laquelle cette croyance continue d'exister est probablement que le gain de poids qui semble se produisent avec l'âge est attribuée à ces médicaments. Nous réalisons que la recherche chez les primates non humains ne peut pas complètement écarter le lien entre les contraceptifs et la prise de poids chez l'homme, mais cela suggère fortement que les femmes ne devraient pas être aussi inquiètes qu'elles l'étaient auparavant ".


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