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Comment La Physiothérapie Peut-elle Vous Aider à Soulager Les Lombalgies?

samedi 8 février 2020 | février 08, 2020 WIB Last Updated 2021-07-23T13:47:58Z

La lombalgie est la blessure la plus courante lors des visites en physiothérapie. Environ 80% des personnes connaîtront au moins un épisode de lombalgie au cours de leur vie. L'Organisation mondiale de la santé estime qu'aux États-Unis, 149 millions de jours de travail sont perdus en raison de douleurs lombaires. La plupart des cas se résoudront en moins de deux semaines avec peu ou pas de traitement, mais les maux de dos qui sont aigus, tirants ou rayonnants justifient une orientation rapide pour éviter que les symptômes ne deviennent débilitants.

Des études montrent que la physiothérapie précoce pour les lombalgies réduit considérablement la portée et le coût total des soins. Voici pourquoi vous devriez envisager d'abord de faire de la physiothérapie pour les lombalgies:

Les maux de dos entraînent souvent un arrêt de travail et un traitement trop coûteux


Selon le dernier communiqué de presse (décembre 2014) de l'indice des coûts des employés du Bureau of Labor Statistics, plus de 200 000 incidents liés à des blessures au dos ont été signalés en 2013, causant en moyenne 7 jours de travail interrompu.

Les coûts directs pour traiter les maux de dos ont totalisé 30,3 milliards de dollars en 2007. De ce montant, 4,5 milliards ont été dépensés en médicaments sur ordonnance. La dépense moyenne par personne pour le traitement était de 1 589 $ et de 446 $ pour les médicaments sur ordonnance.

Le traitement par un physiothérapeute est un premier choix efficace et moins cher


La recherche scientifique souligne massivement l'efficacité des traitements conservateurs, tels que la physiothérapie, pour les lombalgies. Malgré cela, et publié des lignes directrices suggérant un traitement conservateur comme la meilleure première option, les médecins commandent encore souvent des scans d'imagerie (comme les rayons X), prescrivent des stupéfiants et orientent les patients vers d'autres médecins, y compris des chirurgiens.

Une étude de septembre 2013 a révélé qu'il n'y avait pas de différence significative dans les résultats entre les patients qui ont choisi la chirurgie de fusion vertébrale, par rapport à ceux qui ont choisi le traitement non opératoire (physiothérapie).

Une étude primée de 2015 a démontré un potentiel substantiel de réduction des coûts et d'utilisation réduite des soins de santé pour les patients qui ont reçu une thérapie physique précoce pour les lombalgies et y ont adhéré.

Les patients souffrant de la plupart des types de lombalgies sont souvent référés pour une thérapie physique pendant quatre semaines en tant qu'option de traitement conservatrice initiale (non chirurgicale) avant d'envisager d'autres traitements plus agressifs, y compris une chirurgie du dos. Les objectifs de la physiothérapie sont de diminuer les maux de dos, d'augmenter la fonction et d'enseigner au patient un programme d'entretien pour prévenir de futurs problèmes de dos.

Comprendre la lombalgie chronique


La douleur est généralement considérée comme un signe de blessure, comme la douleur d'une coupure ou d'une fracture, mais la lombalgie est différente. La lombalgie peut être intense et persistante, mais elle n'indique pas nécessairement la présence d'une blessure grave et continue. Les résultats des rayons X et de l'IRM ne sont souvent pas représentatifs de l'intensité de la douleur rapportée par une personne. Diverses études ont montré que les personnes qui éprouvent des douleurs lombaires plus intenses ont souvent de «meilleurs» résultats d'IRM que celles qui ont des douleurs lombaires moins intenses. La question est - pourquoi les gens ont-ils des expériences de douleur différentes indépendamment des résultats de leurs études d'IRM?

Pour répondre à cette question, les chercheurs ont étudié comment et pourquoi nous ressentons de la douleur. Ils ont observé que la douleur est une expérience créée par le cerveau lorsqu'il existe un danger ou une menace de danger pour les tissus. Au cours de ce processus, le cerveau recueille des informations du reste du corps, de votre mémoire et de vos émotions, et décide si la douleur doit être ressentie ou non. Votre système nerveux perçoit les lombalgies comme un danger important. Cette perception du danger vous incitera à rester au lit et à vous reposer, mais ce n'est généralement pas la bonne approche. Le conseil de votre médecin ou physiothérapeute sera probablement de rester doucement actif, ce qui vous remettra sur pied beaucoup plus tôt.

Comprendre la douleur vous aidera également à déterminer quelles activités sont bénéfiques et lesquelles peuvent être potentiellement nocives. En général, rester actif vous sera plus bénéfique que d'être sédentaire. La plupart des activités quotidiennes telles que la marche, les exercices légers et les tâches ménagères sont bénéfiques pour votre dos. Les activités qui placent des charges excessives sur le bas du dos, comme soulever des objets lourds avec un mauvais contrôle, peuvent parfois aggraver la douleur.

Avez-vous besoin d'une physiothérapie?


Si vous êtes généralement en bonne santé physique avec une routine de remise en forme régulière et que vous n'avez pas de douleur qui irradie dans vos jambes, votre lombalgie est susceptible de disparaître sans traitement. La physiothérapie est souvent conseillée aux personnes qui risquent de développer des lombalgies chroniques. Souvent, il s'agit du patient souffrant de douleurs ou de symptômes intenses et persistants qui irradient dans les jambes et peuvent également avoir des engourdissements et des picotements.

Les formes courantes de physiothérapie comprennent:

Thérapie physique passive (modalités), qui comprend les choses faites au patient, telles que l'application de chaleur, les packs de glace et la stimulation électrique. Par exemple, un coussin chauffant peut être appliqué pour réchauffer les muscles avant de faire de l'exercice et des étirements, et un sac de glace peut ensuite être utilisé pour apaiser les muscles et les tissus mous.

Thérapie physique active, qui se concentre sur des exercices spécifiques et des étirements. Pour la plupart des traitements de la lombalgie, l'exercice actif est au centre du programme de physiothérapie.

Cet article se concentre sur la physiothérapie active et l'exercice comme moyen d'aider à récupérer des problèmes de dos et à prévenir ou minimiser les futures poussées de lombalgie.

Exercices pour la lombalgie


Parfois, vous pouvez vous retrouver à éviter certaines activités parce que vous avez peur de ressentir de la douleur. Une approche que le physiothérapeute utilise pour vous aider à surmonter cette peur consiste à effectuer progressivement les activités qui vous dérangent. C'est ce qu'on appelle une activité graduée. Les exercices d'activité graduelle décomposent l'activité douloureuse en mouvements plus petits et sans douleur. Cela encourage vos systèmes nerveux et musculo-squelettique à créer une nouvelle croyance positive sur l'activité.

Par exemple, vous pourriez ressentir des lombalgies à chaque fois que vous soulevez vos enfants du sol. En utilisant le concept d'activité graduée, vous pouvez commencer par faire des squats non pondérés. Ensuite, vous pouvez soulever un objet de 5 livres du sol. Lors de la visite suivante, vous pourriez soulever un objet de 10 livres. Vous poursuivrez cette progression progressive jusqu'à ce que vous ayez acquis la capacité de soulever vos enfants du sol.

Voici quelques-uns des concepts généralement inclus dans une session de formation d'activités graduées:

La lombalgie est une affection bénigne et rien ne vous dérange sérieusement.

Les exercices sont destinés à vous aider à vous sentir en sécurité en mouvement, pas à augmenter nécessairement la force.

Un soulagement complet de la douleur n'est pas nécessaire pour retourner au travail ou au sport
Ces séances sont axées sur la capacité d'être actif et non sans douleur.

Vous et votre thérapeute fixerez un objectif progressivement croissant à atteindre à chaque séance.

Vous et votre thérapeute conviendrez d'une date butoir pour retourner au travail ou aux sports.

Il existe une quantité importante de documentation médicale soutenant des exercices de physiothérapie spécifiques pour le traitement des lombalgies. Bien que la plupart des épisodes de lombalgie se limitent d'eux-mêmes et s'améliorent d'eux-mêmes, l'exercice actif joue un rôle important en aidant à réduire la douleur du patient et en améliorant la fonction ultérieure des patients souffrant de lombalgie. Un programme d'exercice en cours réduit également la probabilité et la gravité de futures occurrences de lombalgies.

Exercices spécifiques sur la lombalgie


La plupart des programmes de physiothérapie conçus pour traiter les lombalgies et certaines douleurs radiculaires (douleurs irradiant le long de la jambe) comprendront une combinaison des types d'exercices suivants:

Élongation. Un étirement correct des muscles ainsi qu'un exercice actif aideront à maintenir une amplitude de mouvement normale et soulageront les muscles qui souffrent souvent d'atrophie due à une mauvaise utilisation (rétrécissement des muscles par manque d'utilisation) ou dans les spasmes d'une posture inappropriée ou d'une irritation nerveuse. Pour de nombreux patients, il est préférable de suivre une routine d'étirement qui a été conçue individuellement pour eux par un physiothérapeute ou un médecin de la colonne vertébrale. En règle générale, les patients souffrant de lombalgie doivent se concentrer sur l'étirement des muscles du bas du dos, des muscles abdominaux, des hanches et des jambes. Le patient ne doit jamais rebondir pendant les étirements et tous les étirements doivent être lents et progressifs.

Exercices de stabilisation dynamique


Ces exercices impliquent l'utilisation d'une variété d'exercices et peuvent inclure l'utilisation de balles d'exercice, de machines d'équilibrage ou d'exercices de stabilisation spécifiques. Le but de l'exercice de stabilisation dynamique est de renforcer les muscles secondaires de la colonne vertébrale et d'aider à soutenir la colonne vertébrale à travers diverses amplitudes de mouvement.

Exercices de renforcement de base


Ce sont des exercices spécifiques pour renforcer les muscles abdominaux et les muscles du bas du dos (érecteurs vertébraux) pour fournir la `` ceinture de muscle '' susmentionnée autour de la colonne vertébrale. Ces exercices comprennent généralement:

Renforcement abdominal spécifique, tel que redressements assis, craquements, machines abdominales et surélévations des jambes.

Exercices lombaires (hyperextensions), qui peuvent être effectués sur des machines ou simplement en se couchant sur le ventre et en soulevant lentement la poitrine du sol. Cet exercice utilise les muscles du bas du dos pour "hyperextend" la colonne vertébrale.

Les "bons matins" sont aussi un exercice pour renforcer les muscles du bas du dos. Cet exercice nécessite que le patient se tienne avec les jambes droites et la largeur des épaules écartées, avec un balai ou une barre lestée sur les épaules. Le patient se penche ensuite lentement en avant jusqu'à ce que le visage soit parallèle au sol, puis se relève. Très similaire à simplement se pencher pour toucher les orteils, sauf qu'il y a du poids sur les épaules.

Maintenir un bas du dos sain


Une fois que vous êtes revenu à votre niveau d'activité précédent, il est important de maintenir un mode de vie sain. Les lombalgies peuvent disparaître rapidement mais ont tendance à réapparaître à l'avenir si vous n'êtes pas conscient. Ceux qui ont vécu plus d'un épisode de maux de dos savent qu'être proactif va très loin. Voici quelques points à considérer:

Faites régulièrement de l'exercice.
Manger mieux.
Maintenir une bonne posture en position debout / assise.
Dormez 7 à 8 heures.
Évitez de soulever des objets lourds - demandez de l'aide dans la mesure du possible.
Passez du temps avec vos proches.



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